У котів сечовипускальний канал (трубочка, що виводить сечу з сечового міхура назовні) вузька і извитая, і тому в ній легко затримуються і пісок, і каміння (оксалатні, уратні тощо).

Цю обставину слід враховувати при кастрації. Оскільки остаточне формування сечівника у котів відбувається тільки до року, то проведена занадто рано операція може призвести до його недорозвинення.

Ще однією особливістю кішок є те, що ці тварини в нормі споживають значно менше води, ніж, наприклад, собаки, і, отже, виділяють меншу кількість сечі з високою концентрацією в ній мінеральних речовин.

Ці обставини ускладнюють протягом патологій, пов’язаних з порушенням обміну азотистих і мінеральних речовин в організмі і часто призводять до розвитку сечокам’яної хвороби.

Цікавим є те обставина, що в дикій природі більшість самців котячих постійно мітять свою територію сечею, яка викидається з сечового міхура під великим напором. Разом з нею виходить назовні сечовий пісок і дрібні камінчики. В умовах міських квартир подібна поведінка вважається моветоном і лікується тапко – або веникотерапией.

Тому саме для котів, які не мають можливості регулярно виконувати ритуал обходу своїх володінь в повному обсязі, незамінними є збалансовані по мінеральному складу дієти, стимулюють підвищене споживання води і тим самим зумовлюють збільшення об’єму сечі, так і зниження її концентрації.

Такий підхід до харчування чотирилапих домовласників значно зменшує вірогідність закупорки конкрементами сечовивідних шляхів, є профілактикою небезпечних для життя епізодів гострої затримки сечі і на порядок знижує витрати власників на ветеринарні послуги.

Крім механічних перешкод у сечовивідних шляхах, що утруднюють відтік сечі і часто призводять до уремії, скупчення кристалів солей (при т. зв. метаболічної нефропатії) і сечових каменів призводить до постійного механічного травмування ниркової тканини і/або слизової сечоводів, сечового міхура і сечовипускального каналу. І як підсумок – до розвитку хронічних запальних процесів, першою ознакою яких є поява крові в сечі (макрогематурія).

Ще одна проблема, пов’язана з сечокам’яною хворобою, це необхідність катетеризації тварин для евакуації сечі з сечового міхура (життєво важливий захід). Навіть проведена в стерильних умовах (що практично неможливо), ця процедура призводить до механічного травмування слизової сечівника з її подальшим набряком, а також порушує інші захисні механізми уретри. Наслідком цього є висхідна бактеріальна інфекція сечового тракту, досягає іноді і нирок. Це додатково ускладнює і без того нелегке терапевтичне лікування сечокам’яної хвороби.

І потрібно враховувати, що кожен епізод гострої затримки сечі при сечокам’яній хворобі – це величезний удар по нирках, оскільки призводить до зворотного всмоктування сечі в кров, розвитку уремії і, як наслідок, до гострої ниркової недостатності.

І якщо у вашого кота вже було декілька випадків гострої затримки сечі, зажадали її відведення з допомогою уретрального катетера, то варто задуматися про операції по розширенню і вкорочення сечовипускального каналу (називається вона промежинна уретротомия).

Це складна і копітка операція, але її проведення у спеціалізованих центрах поставлено на потік і майже завжди призводить до радикального вирішення проблем, пов’язаних з сечокам’яною хворобою у котів.

І не потрібно думати, що сечокам’яна хвороба виникає від неправильного годування. Риба, наприклад, може бути сприяючим чинником для цієї хвороби, але ніяк не її причиною. У приморських містах більшість портових котів харчуються практично однією рибою, але хворіють не частіше своїх побратимів, в очі не бачили море.

І повна відсутність готових кормів для тварин в радянські часи зовсім не означало, що сечокам’яної хвороби в СРСР не було. У страшних муках помирали від неї коти тоді навіть частіше, ніж в нинішні часи.

У собак сечокам’яна хвороба зустрічається значно рідше (мабуть, в силу більш «досконалого» обміну речовин). Однак ця патологія має схожу етіологію і патогенез, що і у кішок, і так само часто вимагає хірургічного втручання.

Невід’ємною частиною профілактики сечокам’яної хвороби у собак на сьогоднішній день є годівля тварин спеціальними дієтами, підібрати які вам допоможе ваш лікар. Дуже серйозну проблему становить і те, що для лікування багатьох захворювань собак і кішок часто використовуються нефротоксичные препарати.

Коли мова йде про життєвих показаннях (наприклад, при лікуванні злоякісних новоутворень або при реанімаційних заходах) і доводиться вибирати між двох зол, це виправдано. Але терапія в цьому випадку повинна проводитися під постійним контролем аналізів крові і сечі і включати в себе протективные препарати.

Якщо ж у тварини в анамнезі є захворювання нирок та/або печінки, призначити їх потрібно завчасно. А от призначення нефротоксичних антибіотиків, таких як гентаміцин, неоміцин, канаміцин та інших аміноглікозидів (ці антибіотики сучасної ветеринарії дрібних домашніх тварин доцільно використовувати тільки місцево, у вигляді очних крапель, різних мазей або розчинів для промивання сечового міхура або патологічних порожнин) та НПЗП (диклофенак, ібупрофен, індометацин і т. д.), можна уникнути. У розпорядженні ветеринарів є велике число високоефективних, адаптованих для собак і кішок препаратів, не надають шкідливого впливу на нирки.

Причому потрібно мати на увазі, що навіть нетривалий курс аміноглікозидних антибіотиків та НПЗП може призвести до серйозних порушень в роботі нирок і з’явитися причиною розвитку ниркової недостатності. Тим більше неприпустимо призначення цих препаратів для лікування нефриту (що іноді, на жаль, зустрічається).

Подив викликає призначення гентаміцину (канаміцину) після хірургічних операцій (наприклад, після кастрації котів) та використання «людських» НПЗП для лікування патологій опорно-рухової системи у тварин.

Автор статті: Роман Леонард, квк керівник центру ветеринарної нефрології та урогии.