До недавнього часу пироплазмоз, збудників якого переносять рослинні кліщі, реєструвався в РФ тільки у собак. Але в останні роки у зв’язку з глобальним потеплінням клімату його почали реєструвати і у кішок. До речі сказати, пироплазмоз не потрібно плутати з вірусним енцефалітом людини. Ці інфекційні захворювання схожі тільки тим, що їх збудник переноситься трав’яними кліщами.

У всьому іншому, як в клінічних проявах, так і в лікуванні, це абсолютно різні захворювання. І використання імуноглобуліну людини проти вірусного енцефаліту для профілактики або лікування піроплазмозу собак не тільки введе вас в серйозні грошові витрати, але й спровокує у вихованця алергічні реакції.

Нирки при цій кровепаразитарной інфекції страждають з кількох причин. Раніше всього, з-за масивного руйнування еритроцитів через них починає фільтруватися величезна кількість гемоглобіну та інших продуктів розпаду кров’яних тілець. Якщо інтенсивність процесу достатньо велика, то це призводить до розвитку ниркової недостатності. А виділяються пироплазмами отрути і необхідність використовувати для лікування токсичні лікарські препарати (інших поки не придумали), значно ускладнюють цей процес.

Тому лікування піроплазмозу не повинно обмежуватися парою ін’єкцій високотоксичного (як для пироплазм, так і для організму) препарату. Це особливо актуально, якщо захворювання далеко зайшло і супроводжується макрогематурією (кров в сечі) і эктеричностью (желтушность). Терапія піроплазмозу повинна бути комплексною і обов’язково включати в себе нефропротекцию, першорядну роль в якій грають крапельниці з препаратами, що поліпшують мікроциркуляцію крові і утворення сечі в нирках.

Отже, ви помітили біля свого вихованця ознаки синдрому «зміненого» сечовипускання. Ще до візиту до лікаря потрібно назбирати сечу для аналізу (бажано не менше 5 мл). Без цього почати діагностику захворювань сечовидільної системи у пацієнта неможливо. Найбільш доступні для проведення наступні дослідження: загальний аналіз сечі, що включає мікроскопію осаду і аналіз сечі по Нечипоренко. Також може знадобитися і бактеріологічний посів сечі. Однак збір сечі для цього аналізу вимагає дотримання певних умов і проводиться тільки в умовах ветеринарної клініки.

У клініці детально розкажіть лікарю, коли ви помітили перші ознаки неблагополуччя тваринного і як вони проявлялися. Причому значення мають не тільки порушення в мочевыделителной сфері, але і зміни загального характеру: млявість, погіршення апетиту, блювання, стан шкіри і вовни і т. д. Дуже важливим є те обставина, що діагностувалися раніше у вашого тварини захворювання сечовидільної системи.

Для постановки діагнозу вашого лікаря потрібні, і аналізи крові – загальний, біохімічний (ключовими показниками в якому є: сечовина, креатинін, сіалова проба, СРБ, утримання і Na) і при можливості – комплексне вірусологічне обстеження. Також обов’язковим є ультразвукове та/або рентгенологічне дослідження нирок та інших внутрішніх органів (сечокам’яну хворобу можна остаточно діагностувати тільки при УЗД або рентгеноскопії).

Разом з тим потрібно зазначити, що в більшості випадків нефрологические діагнози, виставлені лікарями на підставі аналізів сечі, крові та УЗД, є лише попередніми і потребують подальшої роботи з пацієнтом. Пов’язано це з тим, що різні захворювання нирок можуть мати одні й ті ж клінічні прояви і характеризуватися схожими змінами в аналізах сечі, крові. Так і візуальні методи дослідження (УЗД, МРТ, ЯРТ, КТ, рентген тощо) далеко не завжди дають відповіді на всі питання.

В останні десятиліття для діагностики багатьох захворювань нирок на ранніх етапах їх розвитку (коли ефективне лікування ще можливо) широко використовуються так звані інвазивні методи діагностики – і пункційна аспіраційна нефробиопсия. Завдяки цим методам вдається отримати мікроскопічний зразок тканин нирки для наступних цитологічних і гистоморфологических досліджень.

Загальновизнано, що тільки за допомогою цих методів можлива постановка остаточних нефрологічних діагнозів і призначення високоефективної терапії для кожного конкретного пацієнта. Завдяки сучасним медичним технологіям ці миниоперации абсолютно безболісні і легко переносяться хвостатими пацієнтами в будь-якому віці.

Терапія захворювань сечовидільної системи – процес часто тривалий (більшість тварин під наглядом лікаря повинно перебувати все життя). Це обумовлено тим, що більшість патологій цієї системи (в першу чергу це стосується нефропатій) навіть при ранній і грамотної діагностики радикально вилікувати не вдається – процес переходить у хронічну або латентну форму з часто або рідко виникають рецидиви.

Сам процес лікування складається з інтенсивної та підтримуючої терапії під постійним контролем аналізів сечі і крові. Часто буває так, що клінічні прояви захворювання зникають досить швидко, однак патологічний процес в органах зберігається, і об’єктивно судити про ступінь одужання можна лише базуючись на даних лабораторної діагностики та результати повторно проведеної нефробиопсии.

Інтенсивна терапія (її необхідність виникає при серйозних порушеннях в роботі нирок, гострій затримці сечі і т. д.) займає звичайно від 7 до 20-30 днів. Вона практично завжди включає в себе інфузію фізіологічних розчинів (т. зв. крапельниці з розчином Рінгера-Локка, Хартмана і т. д.), а інші лікарські препарати вводяться ін’єкційно. При підтримуючій терапії (місяці-роки) можливо використання таблетованих форм медикаментів.

Важливим є правильне харчування хворих тварин. Повністю відповідає вимогам, що пред’являються до лікувальних раціонів для кішок з хронічними захворюваннями нирок, наприклад, лікувальний корм компанії Нестле Пурину NF. По-перше, як і будь-який інший продукт цього визнаного лідера в розробці й виробництві кормів і ветеринарних дієт для собак і кішок, забезпечує повне та збалансоване харчування.

Він добре поїдається і перетравлюється тваринами навіть з проблемами шлунково-кишкового тракту (а не слід забувати, що, наприклад, уремічний гастрит – це часте ускладнення багатьох нефропатій). Дуже важливим є й те, що цей дієтичний продукт містить знижене кількість фосфору, надлишок якого в організмі призводить до розвитку, мабуть, найвизначнішого ускладнення ниркової недостатності – гіперпаратиреозу, а також мінімально можливу кількість високоякісного білка (надлишкове надходження білка призводить до прогресування азотемії) і натрію – винуватця загрожують життю набряків окололегочного і околосердечного простору і гіпертензії.

Крім того, дієтичний раціон Нестле Пурину NF містить поліненасичені омега-3 жирні кислоти з довгими ланцюгами, які надають виражений нефропротективный ефект, і буферними мінералами, що сприяють зменшенню метаболічного ацидозу, ще одного страшного ускладнення, що розвивається на тлі хронічної ниркової недостатності.

А для тварин з сечокам’яною хворобою дієта повинна містити речовини, які нормалізують азотистий обмін, відновлюють нормальну кислотність сечі і збільшують її обсяг. Приготувати корм, який відповідає цим вимогам, у домашніх умовах вкрай складно (особливо це стосується кішок, які є облігатними хижаками). Тому зручніше користуватися готовими лікувальними кормами, наприклад, дієтичним кормом UR ST/OX™ компанії Nestle Purina.

Регулярне споживання цього дієтичного продукту кішками активно стимулює у них споживання вологи, збільшує обсяг відокремлюваної сечі і знижує її концентрацію, а також сприяє активному розчиненню струвитных і блокує зростання оксалатних каменів. Крім того, UR ST/OX™ мінімізує ризик розвитку ожиріння у кішок, які ведуть малоактивний спосіб життя, і добре поїдається ними. Тому не дивно, що ця дієта все частіше і частіше призначається ветеринарними спеціалістами в якості лікувально-профілактичного харчування для кішок з захворюваннями нижніх відділів сечовивідного тракту.

Автор статті: Роман Леонард, квк керівник центру ветеринарної нефрології та урології.